RSD太大,体外透皮试验又失败了?NO NO NO!

在体外透皮吸收试验(IVPT)研究过程中,不少研究者在获取通量曲线后,发现 Jmax(最大通量)和 AMT(累计渗透量)的批内相对标准偏差(RSD%)数值偏高,便认定实验失败,随即开展全方位排查。然而,需明确的是,Jmax 和 AMT 的批内 RSD与IVPT研究最终的生物等效性(BE)判定并无直接关联。

FDA在《体外透皮试验(IVPT)工业指南》的“IVPT方法验证”部分明确提出:开展 IVPT 研究时,需以表格形式系统汇总重复测定所得的批内均值、标准偏差(SD)及变异系数(%CV)。该指南虽为数据整理提供了规范,但并未对 %CV(即 RSD%)的允许范围作出明确界定。此外,关于 RSD% 对实验结果的影响,指南既未提供系统性分析,也缺乏相关论证,这一空白可能导致研究者对数据变异的过度解读。

FDA《体外透皮试验(IVPT)工业指南》截图

数据示例
 

为了深入剖析这一问题,我们从《体外透皮试验(IVPT)工业指南》附录Ⅱ中选取了极具代表性的示例数据。这批数据涉及 6 个供体,针对每个供体,均采集了6个自制+6个参比切片的数据。原始数据如下:

平衡数据集表格

 
 
 
 

非平衡数据集表格

 
 
 

分别计算平衡数据集和非平衡数据集自制(T)、参比(R)的AMT 和Jmax的均值、标准偏差和RSD%,结果如下:

 
等效性评估
 

在进行等效性判定时,有客户会产生一些困扰,究竟需要多少个供体数据,才能借助 SAS 软件开展可靠的分析?为了说明这一问题,我们分别选取一个、两个、三个、四个、五个、六个供体,每个供体6个自制+6个参比数据,运用SAS软件进行了等效性评估(每个供体单独的等效性评估使用EXCEL表格进行,文中不再详细描述)。结果如下:

(1)平衡数据集

 

六个供体,SWR=0.50242>0.294,使用SABE方法,95%上置信区间上限UB=-0.022242<0,点估计值1.10125在BE极限[0.8000,1.2500]内,结果:等效。

将每个供体的RSD%数据、等效性评估结果与多个供体的等效性评估结果汇总如下:

(注:每个供体单独的等效性评估使用EXCEL表格进行,文中不再详细描述)

通过表格可以看出,每个供体的RSD%大小高低不一,但是最终的等效性结果均为不等效,表明RSD%与最终结果的是否等效没有必然关系。一个供体、两个供体、三个供体、四个供体、五个供体数据结果均是不等效,但是六个供体数据结果却是等效的,可见整体数据的等效性跟部分数据的不等效性也没有必然关系。

(2)非平衡数据集

 

六个供体,SWR=0.50651>0.294,使用SABE方法,95%上置信区间上限UB=-0.10907<0,点估计值1.06982在BE极限[0.8000,1.2500]内,结果:等效。

将每个供体的RSD%数据、等效性评估结果与多个供体的等效性评估结果汇总如下:

(注:每个供体单独的等效性评估使用EXCEL表格进行,文中不再详细描述)

通过表格可以看出,每个供体的RSD%大小高低不一,但是1,2,6号供体结果为不等效,3,4,5号供体结果为等效,表明RSD%与最终结果是否等效没有必然关系。而且,虽然一个供体、两个供体结果均是不等效,三个供体、四个供体、五个供体、六个供体结果是等效的,可见部分数据的不等效性与整体数据的等效性也没有必然关系。

在初步的IVPT研究中,FDA法规建议:采用多个皮肤供体(如,4-6个皮肤供体),且每个试验组的每个供体至少4个重复皮肤切片。在实际的数据处理过程中,我们一般建议至少2个供体数据导入SAS软件进行分析。

FDA《体外透皮试验(IVPT)工业指南》截图

小结
 

1、FDA 发布的《IVPT工业指南》并未对批内或批间相对标准偏差(RSD%)提出明确要求。在体外透皮试验(IVPT)研究中,自制产品与参比产品在最大累积渗透量(AMT)、最大渗透通量(Jmax )指标上,RSD% 数值的高低与 IVPT结果生物等效的判定,并不存在必然联系。 

2、《IVPT工业指南》建议采用多个皮肤供体开展实验,推荐使用4 - 6个皮肤供体,同时要求每个试验组针对每个供体,至少制备4个重复皮肤切片。但在实际研究过程中,部分用户受成本因素制约,或出于开展预实验的考量,仅采用少量(1 - 2个)皮肤供体进行实验。这种做法致使实验样本量不足,实验结果往往难以满足统计学要求,无法有效支撑研究结论。

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